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Dossier de candidature service civique

Formulaire

Les champs marqués avec * sont obligatoires.

Veuillez indiquer votre choix n°1

Veuillez indiquer votre choix n°2

Veuillez indiquer votre choix n°3

Etes-vous inscrit à la Mission locale ? *

ETAT CIVIL

Sexe *

Nationalité *

Situation actuelle *

Avez-vous des personnes à charge ? *

Comment avez-vous eu connaissance des offres de missions proposées par la Ville de Lille ? *

VOTRE PARCOURS

Dernier diplôme obtenu

Dernière classe suivie (ex : 3ème ; terminale ; 2ème année de Licence…)

Autres qualifications (BAFA, secourisme (PSC1), brevets sportifs…)

Expériences professionnelles

Vos centres d’intérêts personnels et pratiques (loisirs ; sports ; engagements associatifs ; voyages…)

Autres

Copie de la pièce d'identité recto verso

Justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture EDF, GDF, quittance de loyer, etc.)

Si le justificatif n'est pas au nom du candidat, fournir également :

Attestation d’hébergement

Copie de la carte d'identité resto verso de l’hébergeur

LIRE ATTENTIVEMENT ET A RENSEIGNER SVP :

Les données à caractère personnel communiquées dans ce dossier de candidature pour une mission de service civique à la Ville de Lille, Lomme ou Hellemmes et/ou au CCAS de Lille, Lomme ou Hellemmes sont collectées par la Mission Locale de Lille et la Ville de Lille (Direction de la Jeunesse et des Initiatives Solidaires et Service Insertion, Apprentissages et Stages).

Lors de l’entretien de recrutement :
Les membres du jury sont susceptibles de vous demander s’ils peuvent vous photographier, afin de leur permettre de se remémorer plus facilement l’entretien, lorsqu’ils seront amenés à délibérer.

Je donne mon autorisation *

Les photographies seront utilisées uniquement à cette fin et ensuite supprimées.

Si votre candidature est retenue :
Vos données administratives seront utilisées pour votre recrutement (en lien avec les services de l’Etat) et pour vous communiquer certaines informations durant votre engagement en service civique.
Ces données pourront être transmises aux agents qui assureront le tutorat, ainsi qu’aux structures partenaires dispensant les formations.

Après avoir réalisé votre engagement, la Ville de Lille est susceptible de vous communiquer :
- des propositions de jobs (pauses méridiennes, etc.),
- des propositions d’actions citoyennes (conseil lillois de la jeunesse, bénévolat, temps forts, etc.),
- des informations relatives aux actions portées par la Ville et les associations du territoire.

J’accepte que la Ville de Lille utilise mes données personnelles pour me communiquer ces informations *

Attestation sur l'honneur *

Récapitulatif

Voici un récapitulatif des informations que vous allez nous transmettre.

Utilisation de vos données personnelles

RÉGLEMENTATION EUROPÉENNE – PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES
Vos données seront conservées pour une durée de 2 ans.
Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou d’effacement de vos données, de limitation ou d’opposition au traitement, du droit à la portabilité et le droit d’introduire une réclamation auprès de l’autorité de contrôle telle que la CNIL. Vous disposez également du droit de retirer votre consentement à tout moment.
Vous seul pouvez exercer ces droits sur vos propres données en écrivant à la Direction de la Jeunesse et des Initiatives Solidaires – n°40 sous les arcades de l’Hôtel de Ville, place Augustin Laurent – 59000 Lille ou auprès du Délégué à la Protection des Données de la Ville de Lille sur protectiondesdonnees@mairie-lille.fr.

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